Vinovăţia în cazul evenimentului de săptămâna trecută de la Spitalul de Urgenţă Târgu Cărbuneşti, când pacienţii aflaţi în secţia de Terapie Intensivă au rămas fără oxigen, trebuind să fie ventilaţi mecanic şi transportaţi la alte unităţi medicale, aparţine atât managementului instituţiei, cât şi firmei furnizoare de oxigen, a declarat, vineri, prefectul judeţului Gorj, Marcel Iacobescu.
Acesta a prezentat, într-o conferinţă de presă, concluziile raportului Corpului de Control al Prefecturii, care a descoperit numeroase nereguli atât în ceea ce priveşte managementul unităţii spitaliceşti, cât şi respectarea clauzelor contractuale între spital şi firma care asigură necesarul de oxigen medicinal.
Potrivit prefectului, în contractul încheiat între cele două părţi nu a fost specificat un minimum al cantităţii de oxigen care trebuia menţinut mereu în stocator, firma furnizoare angajându-se să verifice, prin telemetrie, din două în două zile, nivelul de oxigen consumat, respectiv necesar.
‘Managementul Spitalului nu s-a asigurat de înscrierea rezervei intangibile de oxigen lichid, în raport de care furnizorul SC Linde Gaz România SRL să asigure aprovizionare/alimentarea cu oxigen medicinal. Acest aspect poate fi considerat o cauză de fond a lipsei de oxigen din data de 22 octombrie ce a avut ca şi consecinţă neprestarea corespunzătoare a serviciului de asistenţă medicală pentru pacienţii COVID-19 internaţi în spital, cărora le-a fost prescrisă ventilarea mecanică. Totodată, furnizorul a asigurat încărcarea rezervorului-stocator în funcţie de o cantitate limită existentă în stocator, fără a fi menţionată în documente scrise. Analizând frecvenţa alimentării rezervorului-stocator din ultima perioadă, încărcarea se făcea, în medie, o dată la două zile’, se arată în raportul Corpului de Control.
Aceeaşi sursă precizează că managementului Spitalului din Târgu Cărbuneşti nu a instituit un program de supraveghere internă a instalaţiei de oxigen prin care un angajat ar fi urmat să fie pregătit practic de către furnizor şi s-a bazat exclusiv pe supravegherea externă realizată de furnizor. La nivelul spitalului s-a considerat că rezervorul-stocator este proprietatea furnizorului şi nu le incumbă responsabilităţi pe linie de supraveghere a instalaţiei de oxigen.
Marcel Iacobescu a afirmat că există o neconcordanţă şi între ora în care, în dimineaţa zilei de 22 octombrie, s-a făcut aprovizionarea cu oxigen la spital, reprezentanţii firmei afirmând că au dus oxigen în jurul orei 8,00, cum o făceau în mod normal, iar cei ai spitalului, cât şi martorii prezenţi vinerea trecută în apropierea unităţii medicale susţinând că aprovizionarea s-a făcut după ora 10,00.
De asemenea, vineri dimineaţa, după ce stocatorul a rămas fără oxigen, a existat un interval de câteva ore în care reprezentanţii firmei furnizoare nu au putut fi contactacţi, inclusiv managerul spitalului din Târgu Cărbuneşti, Constantin Târziu, reclamând acest lucru.
‘Deşi prin documentaţia de atribuire a contractului de furnizare s-a prevăzut un sistem de transmitere la distanţă a datelor (sistem de telemetrie) pe baza cărora furnizarea oxigenului medicinal lichefiat trebuia să se facă în mod continuu 24 din 24 ore/zi, 30 zile/lună, 12 luni/an, la data de 22 octombrie, furnizorul SC Linde Gaz România SRL nu a respectat aceste obligaţii, rezervorul-stocator rămânând fără oxigen. Împrejurările în care s-a făcut aprovizionarea/alimentarea rezervorului-stocator în data de respectivă, după producerea incidentului (dacă s-a făcut din oficiu sau la solicitarea spitalului) nu pot fi stabilite printr-o cercetare administrativă, din precizările managerului spitalului reieşind că acestea fac obiectul unei cercetări penale în derulare, motiv pentru care prezentul raport va fi transmis Inspectoratului de Poliţie Judeţean Gorj în vederea continuării cercetărilor ce se impun şi dispunerea de măsuri legale’, mai scrie în acelaşi raport.
O altă neregulă semnificativă descoperită de Corpul de Control a scos la iveală faptul că spitalul din Târgu Cărbuneşti nu avea stocuri de medicamente şi materiale medicale necesare pacienţilor cu COVID-19, între acestea regăsindu-se Remdesivir şi Fraxiparină.
‘În urma verificărilor efectuate s-au constatat stocuri de săpun lichid: 0; prosoape de hârtie: 0; praf curăţat tix: 0; alcool sanitar 500 ml: 0; mască oxigen adulţi: 0; Remdesivir 100 mg: 0; Fraxiparine 0,8 ml: 0; lemod-solu: 0; tocilizumab:0. Prin actul de constatare propriu al Direcţiei de Sănătate Publică Gorj s-au reţinut mai multe abateri de la cadrul legal aplicabil al aprovizionării cu medicamente şi materiale sanitare necesare prestării serviciilor de asistenţă medicală de calitate în condiţiile pandemiei de COVID-19, în raport de care a fost aplicată o sancţiune contravenţională în valoare de 10.000 lei directorului medical al Spitalului de Urgenţă Târgu Cărbuneşti’, se mai arată în raport.
Totodată, din punct de vedere al activităţilor de incendiu/explozie s-a constatat că nu a fost întocmit un grafic de întreţinere şi verificare pentru instalaţia de oxigen, care să asigure funcţionarea în parametrii normali a instalaţiei de alimentare cu oxigen, prin monitorizarea rezervei de oxigen, precum şi a eventualelor scurgeri accidentale de oxigen. Mai mult, în ce priveşte resursa umană care putea fi implicată în activităţi de supraveghere pe linie de supraveghere cu risc a instalaţiei de oxigen, s-a constatat că postul de referent S 1A) din cadrul compartimentului protecţia muncii, PSI, protecţie civilă şi situaţii de urgenţă este vacant, nefiind luate măsuri de ocupare a acestui post, deşi se consideră că era de strictă necesitate.
Prefectul a adăugat că managerul Constantin Târziu a cerut firmei furnizoare să amplaseze la spitalul din Cărbuneşti un stocator de capacitate mai mare, având în vedere că este unitate suport COVID, dar reprezentanţii Linde Gaz au refuzat şi i-au transmis acestuia că trebuie să se limiteze la aceeaşi cantitate de oxigen. Spitalul are o limită de 80.000 de metri cubi de oxigen, din care, până în prezent, s-au consumat aproximativ 44.000 metri cubi, unitatea medicală trebuind să se încadreze în restul cantităţii rămase până la sfârşitul anului.
‘I-am recomandat domnului Târziu să ia legătura şi cu celelalte două firme furnizoare de oxigen şi să încercăm suplimentarea oxigenului. (…) Am încercat să luăm măsuri din mers pentru ca pacienţii să beneficieze de condiţii şi tratament adecvate. Între valurile pandemice, spitalele nu s-au pregătit cum ar fi trebuit’, a mai spus Marcel Iacobescu.
În total, 5 persoane aflate în secţia ATI a Spitalului din Târgu Cărbuneşti au decedat în cursul dimineţii de 22 octombrie sau după ce au fost transferate către alte spitale din judeţ după ce stocatorul unităţii medicale a rămas fără oxigen, iniţial fiind anunţată o defecţiune.
Conform prefectului judeţului Gorj, toate victimele aveau forme severe de COVID-19, urmând să se stabilească dacă decesele au pot fi asociate cu lipsa oxigenului.
